前列腺增生治疗药物α受体阻滞剂的应用

人们对α受体阻滞剂期待的成果是排尿障碍和尿路刺激症状在临床上有效改善;尿路梗阻动力学方向的缓解，这反映在尿流率的增加和膀胱压力的降低上;临床没有显著的副作用呈现。

适用证

α受体阻滞剂适用于哪些有前列腺增生症状但不须要手术、等待手术或等待住院观察以及不宜手术的前列腺增生患者，可作为上述患者的一线用药。

不良反应

但α受体阻滞剂的疗效与剂量相关，剂量越高症状和尿流率改善越明显，但其不良反应的产生率的程度也相应增加。选择性α受体阻滞剂的应用大大减少了因血管扩张和去甲肾上腺素释放所造成的头疼、头晕、直立性低血压和心动过速。现临床最主要和加重的副作用就是直立性低血压和晕厥。故使用时嘱患者用药后半小时内平卧，防止直立性低血压的产生。

根据是否对α1受体亚型选择性阻断和在血浆中的半衰期长短，前列腺增生治疗药物α受体阻滞剂可分为非选择性、选择性、长效选择性、长效高选择性等类别，

酚苄明

酚苄明属于非选择性α受体阻滞剂，对于α1和α2受体都有高度的亲和力。是第一个用于临床治疗前列腺增生的α受体阻滞剂，此前临床常用于外周血管痉挛性病症和嗜铬细胞瘤的治疗。

哌唑嗪

哌唑嗪是最早用于治疗前列腺增生的选择性α1受体阻滞剂，它能竞争性抑制小动脉和静脉平滑肌上的去甲肾上腺素受体。因为不影响α2受体，故不会诱发明显的反射性心动过速，也不增加肾素的分泌。临床最多用于治疗轻、中度的高血压。

特拉唑嗪

药物的选择

大量证据表明，选择性α1受体阻滞剂治疗前列腺增生诱发的膀胱流出道梗阻是有效的。α1受体阻滞剂起效快，许多患者用药几周即有成果。现临床使用的几种α1受体阻滞剂无论从治疗成果还是不良反应上都很相似，选择那种α1受体阻滞剂要根据药物费用的多少、剂量的大小、每天用药次数、对血压的影响、安全性和不良反应等要素综合思考，同时也应思考个体对不同药物反应的差异。