CA 125 小于30 u/ml 子宫内膜异位症不能排除

子宫内膜异位症（内膜异位症）是指子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔内膜和子宫以外的部位。组织病理检查是其诊断的黄金标准，但侵入性检查具有一定的诊断延迟，可能导致疾病进展、症状恶化和成本增加。因此，发展非侵入性诊断检查，特别是具有较高诊断准确性的生物标记尤为重要。

血清CA125是诊断内异症最常用的生物标记物。MHirsch教授等对CA125系统评价诊断内异症的准确性meta分析，最近发表的文章AnInternationalJournalofObstetricsandGynaecology杂志上。

文献回顾发现，之前发表的系统评价要么过时，要么存在方法偏差或验证偏差问题。本文是第一个CA125对内异症诊断准确性的前瞻性综述，共有22例研究和3626例患者。研究人员是组织学诊断的内异症患者。

纳入研究，CA125敏感性差异很大，可能是临床异质性引起的。例如，一些研究包括严重异质患者和生殖门诊患者。此外，卵巢上皮癌、平滑肌瘤和盆腔炎症等其他疾病也可导致CA125一些研究并没有完全排除这些影响因素。另一方面，血清CA125不同的检测方法也可能导致偏倚。

综合研究结果显示，对于第一次疼痛或不孕的患者，血清CA125阳性检测可以提高内异症初步诊断的准确性，减少延迟诊断，从而进行有针对性的治疗和管理。

为了最大限度地降低假阴性率，通常限制有内异症状的女性CA125但也有一些患者被高度怀疑为内异症。我们应该避免滥用CA125比较好在患者有症状且临床医生想在治疗前进一步诊断时进行检测。CA125假阴性为49%，可能导致不必要的激素治疗。

其他正在研究的生物标志物，如人附睾蛋白4（humanepididymisprotein4）和miRNA，可作为未来内异症准确诊断的潜在生物标志物。因此，作为内异症的非侵入性诊断检测，CA125不会工作太久。但目前还没有灵敏度>75%、特异性>75%、验证的检测方法。

因此，目前仍推荐使用CA125>30u/ml诊断有内异症但超声阴性的患者，不仅可以减少诊断时间，还可以减少患者的焦虑，并进行早期治疗。CA125

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