双子宫三胎妊娠尝试一例

一般人会认为，多一个胎盘，怀产后的可能性不是较大？然而，似乎并非如此！

双胎盘女性怀产后的几率要比正常人较差。而双胎盘症状三胎产后却是极其罕见，其发病率大将近为1:1 000 000。目此前仅剩四例双胎盘三胎产后的相关报道，其中的仅剩1例三胎仅剩存活。近来，英国佛罗里达州圣心医院的Jessica R. Jackson等在Case Reports in Women's Health杂志上报道了一则双胎盘三胎产后的罕见传染病。

该产后妇，24岁，双胎盘，三胎产后，自然产后，双卵三胎，三胎仅剩位于左侧胎盘，此前两次产后仅剩在右侧胎盘。产后17时为，症状因卵巢机能不全（卵巢粗大2.4 cm）行卵巢环扎心法并积极保胎，环扎心法后卵巢粗大4.9 cm，予以入院。产后28时为，再次发现卵巢机能不全，卵巢粗大1.1 cm，呈漏斗状，再行环扎心法，开刀后给以地塞米松促肺成熟、保胎外科手心法；产此前，胎儿B和C浮现脑部缺陷，胎儿C羊水过少。

产后29时为，病者浮现胎膜早破，遂行底部横切侧剖宫产心法，顺利产下三名男活婴，体型和APGAR评分分别为：1240 g，7/8；1160 g，8/9；1060 g，8/9 。产后症状因急性失血性肾病，输入2个其他部门的血小板。三天后平安入院，后生在出生第17天从新生儿重症监护室（NICU）转出，并已儿童教育到3岁。

先天性胎盘脊柱是由卵子时期副中的肾管愈合、演化成、结合全过程异常所致，副中的肾管结合失败引起双胎盘脊柱。患该疾病的产后妇更易发生甲状腺产后、流产、早产。Grimbizis G对114名双胎盘产后妇进行调查，发现活产率为56%，早产率为43%，流产率为49%。三胎产后的发生率将近为1%，其中的多数为应用辅助生殖技心法所致。

在英国，小于32周的早产在单胎产后中的占1.6%，在三胎产后中的其发生率增加至36%。双胎盘后生是十分罕见的，本案例不同于之此前使用卵巢环扎心法的案例，后生到目此前为止仍然存活且生活品质生粗大，说明双胎盘三胎产后症状考虑期待外科手心法。

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编辑： 李文君