世界阿尔茨海默病日｜女人向死而生，阿尔茨海默病如何阻碍女性的一生

在近期风靡一时的《忘不了的餐厅2》中所，80岁的孔繁漪奶奶知道了自己的丈夫已去世十多年，知道了自己的孙女已经长大，她一个人困在过去的记忆中所，往往不知自己身在何处，对险恶的人和环境感受到恐惧…...而这些只源于她被阿尔茨海默得病（AD）“缠上”了。

AD，紧接剧《都挺好》中所的苏大强之后，让人们之后可贵的认识到了该种癌症给人类文明境遇带来的可贵制约。

9月21日是第27个“全球老年痴呆日”，本年度的主题依然为“从容面对，依然回避”。

成年人患老年痴呆症的高风险很高年长

据国际阿尔茨海默得病基金就会(ADI)发布的《全球阿尔茨海默得病2018年报告》样本显示，每3秒钟，全球就有一位痴呆症患儿产生。全球现阶段至少有5000万的痴呆患儿。预计到2050年，这个数字将这样一来大幅提高1.52亿。其中所，有约60-70%为AD患儿。

在医学上，AD是一种变性蓬勃发展的致死性神经元退行性癌症，哮喘为认知和记忆功能性不断恶化，普通人能力变性减退，并有各种神经元精神副作用和行为障碍，也别称“老年痴呆症”。1906年德国神经元得病理学家阿尔茨海默(Alois Alzheimer)首次报告了一例不具备变性痴呆表现的51岁成年人患儿，1910年这种得病被命名为“阿尔茨海默得病”。

年龄是AD牵涉到的主要危险因素所，这一观点已经被大多数流行得病学样本研究证实。老年痴呆症多发于65岁以后的老人，年龄每缩减5岁，患得病率就会相应缩减一倍。而在节目中所，58岁的贾迎芬在55岁时就已肺癌认知障碍，这不禁有点不解。更为有点难以置信的是，第二期的餐厅的用餐——年仅38岁的胡俊洁也是AD患儿。

根据美国一项流行得病学报告，约有三分之二的AD患儿为成年人。我们在境遇中所，毕竟可以注意到一个奇才的成年人患上认知障碍或AD，但非常少注意到之比65岁的年长老年痴呆症患儿。性别使得AD发得病高风险存有明显的关联性，然而，为何成年人患老年痴呆症的高风险很高年长？一位五十多岁甚至三十多岁的成年人因何肺结核AD？成年人患儿相较于年长患儿有何特征？成年人又该如何防止老年痴呆症的牵涉到？

细胞质关联性或是“主要诱因”

1993年，有样本研究找到，那些装载载脂细胞E4（APOE4）细胞质的人，肺结核AD的高风险是正常年轻人的4倍。同时，有找到者看来，这是因为APOE4细胞质促进人脑中所β-淀粉样细胞的硫酸造成了的[1]。

事实上，当1997年，找到者们对来自40个独立样本研究、还包括5930名老年痴呆症患儿和8607名无痴呆老人的大规模样本集顺利完成梳理后，结果显示，装载APOE4个体关联性细胞质的成年人，与装载该细胞质的年长相比，其患老年痴呆症的高风险也要高出4倍，在年长中所，APOE4却是是有害的。

然而，为何APOE4细胞质在成年人中所暗示制约更为为明显？2014年，一项发布在《Annals of Neurology》时尚杂志上的书评，使用老年痴呆症肠道仿真中所顺利完成的一些样本研究也找到，雌性肠道若装载APOE4细胞质比其兄弟患上更为严重的神经元功能性缺损。同时，在该样本研究中所，创作者也研究了2588名轻度认知障碍患儿和5496名保健老人的样本[2]。

在不具备轻度记忆障碍的样本研究组中所，装载APOE4的年长和成年人，比那些不装载高风险细胞质的人相比，更为容易肺结核AD。然而，在保健老人中所，与未装载APOE4个体关联性的成年人相比，紧接承了该个体关联性的成年人，肺结核轻度认知障碍或老年痴呆症的也许性高两倍。而与不装载APOE4个体关联性的年长相比，装载该个体关联性的年长情况患老年痴呆的高风险无明显关联性。

甲状腺激素水准降高可缩减AD高风险

在注意到年仅38岁的胡俊洁肺结核AD时，我们也在思考，为何一个中所年成年人就会肺结核AD？2020年6月24日在线出版在《Neurology》上一项样本研究或能解答这个问题[3]。

该样本研究结果显示，人脑成像检测表明中所年成年人比年长更为这样一来在人脑中所出现与AD系统性的变化，即使两者在思维和记忆方面没有关联性。这也许与更为年期造成的内分泌变化系统性，尤其是甲状腺激素的减少。

样本研究职员比较了成年人与年长人脑的四项不可或缺保健当前以评估他们AD的高风险：人脑中所灰质的截面积、白质的截面积、β 淀粉样突起的水准，以及人脑新陈代谢的速率（一个反映人脑户外活动的当前）。

成年人在这四项当前上的总分都更为高。便是，成年人人脑中所 β 淀粉样突起的生产量比年长多 30%，新陈代谢水准比年长高 22%。所观测到的平均灰质截面积，成年人为 0.73 立方英尺，年长为 0.8 立方英尺，相差 11%。所观测到的平均白质截面积，成年人为 0.74 立方英尺，年长为 0.82立方英尺，相差 11%。

这项样本研究进一步证实了中所年成年人患AD的高风险也许更为好，这也许是因为绝经前后成年人体内甲状腺激素水准较高造成了的。尽管所有的色氨酸都也许与AD系统性，但该样本研究试验中所，甲状腺激素的降高与检视到的成年人AD生物标志物间歇性系统性。

成年人患儿比年长患儿的间隔时间加长

虽然成年人AD患儿较年长多，然而，大多数成年人患儿对癌症拥有更为强的抵抗能力，其间隔时间加长，在癌症早期认知功能性的衰弱也显得更为慢。这是为什么？

最近一项发布在《Science Translational Medicine》时尚杂志上的样本研究，麻省理工学院三藩市所学院的找到者在样本研究中所得到证明，找到成年人不具备免受癌症侵袭的遗传确保。他们的样本研究找到，X生殖细胞并不需要给患儿提供更为好的适应力，而由于成年人不具备两条X生殖细胞，所以她们天然地拿到了双重“剂量”的确保[4]。

那么，第二条X生殖细胞是怎么提供确保作用的呢？样本研究职员使用老年痴呆症肠道仿真，得到了解法。这与细胞质Kdm6a的暗示有关。通过对细胞质暗示样本研究的公共样本库顺利完成梳理，样本研究职员找到了Kdm6a的一种特别为人所知的例外，全全球约有13%的成年人和7%的年长装载。因为成年人有两个X生殖细胞，所以她们装载这种个体关联性的也许性更为大，有些成年人甚至装载两个拷贝。

当样本研究职员样本研究了对老人的几项长期样本研究后，其中所许多人已经患上轻度的认知障碍，可他们找到拥有一个例外甚至两个例外的成年人，似乎在AD的蓬勃发展过程中所更为为缓慢，现阶段尚不明了是否这种规律同样适用范围于装载X生殖细胞个体关联性的年长，因为在样本研究中所非常少在年长中所找到这样的制约。

成年人如何防止老年痴呆症的牵涉到？

虽然成年人在肺结核AD后相较于年长，拥有加长的间隔时间，但是阿尔茨海默症现阶段尚待治愈的方法，在光阴的得病程过程，结局都是一样的——遗忘与死亡。面对高出一倍的患得病高风险，成年人朋友又该如何防止老年痴呆症的牵涉到呢？毕竟，方法很简单。

首先，学就会保持乐观。现代社就会，成年人愈加独立的同时，无形中所境遇与临时工的压力也在飙升，而且对成年人的误解与偏见还往往出现在境遇中所。保持乐观的同时，一方面构成一股精神力量，另一方面也适度防止精神锈蚀。

其次，多与人沟通。人在说话时要动员人脑的许多部位，无疑是对人脑相应部位较好的诱因，能促使人脑功能性加强。

再者，启动时保健膳食模式，以下7种蜂蜜组合至少做到4个。豆类≥3份/天；大豆≥3份/天；鳖≥2份/周；加工肉类≤1份/周；未加工的多酚≤1.5份/周；全肉类≥3份/天；成品肉类≤1.5份/天。

就此，规律性革新运动。根据简介发布的ESC革新运动指南，每周超过150分钟的中所等风力户外活动（快步走、骑车等）；每周成比例75分钟剧烈户外活动（赛艇、洲际杯类革新运动等）；每周至少5天的中所等风力户外活动或每周1次的剧烈革新运动可有效率防止心脑血管癌症。

概述：

1. Underwood， E.， How ApoE4 endangers brains. Science， 2017. 357(6357)： p. 1224.

2. Altmann， A.， et al.， Sex modifies the APOE-related risk of developing Alzheimer disease. Annals of Neurology， 2014. 75(4)： p. 563-573.

3. Rahman， A.， et al.， Sex-driven modifiers of Alzheimer risk. Neurology， 2020. 95(2)： p. e166.

4. Dis， E.J.， et al.， A second X chromosome contributes to resilience in a mouse model of Alzheimer's disease. Sci Transl Med， 2020. 12(558).