精索静脉曲张的病因

(一)发病原因

1.原发开放性精索动脉曲张,精索动脉曲张的病变主要是由于精索动脉血流淤积而引发。由于人的直立身姿阻碍精索动脉回流;动脉壁及其周围结缔组织贫弱或提睾肌脊柱;动脉十二指肠缺损或关闭不全，故易发生动脉曲张。最近有另据精索动脉曲张与都与。王安喜另据精索内动脉病理偏离和血流障碍之间互为因果，相互阻碍，恶开放性循环。从右、前方精索动脉均会分别或同时发生曲张，但以从前方动脉曲张发病率低，其原因为：从前方精索动脉约比前方长8～10cm，并呈直角转回胃动脉，动脉压力低;从右精索动脉有可能受大肠压制;从右胃动脉在主动脉与肠系膜动脉间有可能致使，阻碍精索动脉回流，形成其实质近端“钳夹”现象;右骶总动脉有可能压制从右骶总动脉，使从右精索动脉回流受阻，形成其实质远距“钳夹”现象。

2.腹泻开放性精索动脉曲张,胃有胃动脉、下腔动脉形成癌栓或后腹膜压制、胃积水或异位血管等均会引发腹泻开放性精索动脉曲张。

(二)发病组态

精索动脉曲张合并男开放性不育者并不多。精索动脉曲张使乳头发生病理偏离，阻碍受精卵发生，造成受精卵持续性下降，受精卵细胞形态上不成熟和楔受精卵的存量增大。直到现在尚无可靠的证据说明造成不育的机理，但认为与下列心理因素有关：

1.曲张动脉内肠道滞留，造成乳头局部温度增低而阻碍受精卵发生。

2.肠道滞留阻碍乳头的肠道循环，使乳头缺乏应该的微量元素供应和供氧而阻碍受精卵发生。

3.从前方精索内动脉肠道的海市蜃楼，将肝脏和胃脏分泌的代谢产物如、吡哆醛、5-神经递质等带到乳头，类可抑制受精卵发生，吡哆醛可使乳头慢开放性中毒，5-神经递质可引发血管收缩，引发不成熟受精卵而会碎裂，引发男开放性不育。

4.上述心理因素也能阻碍乳头内生的内分泌功能，干扰受精卵发生。

5.从前方精索动脉曲张也就会阻碍前方乳头功能，两侧乳头动脉血管有丰富的相符合，从前方肠道中的毒素可以到前方而阻碍右乳头的受精卵发生。