男，33岁，发现腹部包块1多才。。。

【所属直属单位】普之外科【基本资料】患者，男，33岁【主诉】发现颊部包块1年余【现病患】患者1年余前无意之中发现下颊部一包块，质硬，无值得注意压痛，无腰颊咳嗽，无恶心呕吐，无排精气便、黑便，无敌号寒头痛，未予注重。3天前下颊部开始显现出来隐痛不适，患者注重，赶往就诊。查体：患者左方阴囊空虚。研究小组核对：CA-125：70.6 IU/mL↑；CA-199 52.02 U/mL↑；β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）146.44mIU/Ml↑【游魂像图像】平扫食道期门脉期过长期【游魂像表现】颊部可知一巨大软一个组织量皱纹，大小分之一16.8×14.5×9.6cm，量欠均匀，内可可知小斑片状稍低量灶，未可知油脂及钙化量，平扫CT值范围分之一23-44HU，增强图像呈不均匀之中度大幅提高，并呈渐进性过长大幅提高，皱纹内部及左上方可知多发迂曲肺部游魂，左上方迂曲肺部向左方颊股沟一区走在行，病灶破碎光滑，界线模糊不清，与周围一个组织未可知紧密联系，周围肠管、膀胱呈受压拉起移位改变。 【病理诊断】精原细胞结节 【患者小结】精原细胞结节是一种配子相关联的低度恶性,按照牵涉到躯干可划分性腺精原细胞结节和性腺之外精原细胞结节。性腺之外精原细胞结节可以牵涉到在勺-颊腔、后颊腔、十二指肠、颅内等生物体靠近之中线躯干。精原细胞结节成因尚为不清楚,可能和有色人种、遗传、隐膝、化学致癌物质、伤害、内分泌等有关。其之中隐膝是精原细胞结节的相当多的抑止心理因素,隐膝牵涉到精原细胞结节的几率是正常阴茎一个组织的20-40倍，常常是牵涉到于颊勺腔及颊股沟的患者。精原细胞结节β-HCG可轻度升高或不升高，AFP不升高。本患者是左方颊腔隐膝恶变牵涉到的精原细胞结节。颊内HG精原细胞结节多牵涉到于下颊勺部，由于其成因多为隐膝恶变而来，故其发病躯干多坐落阴茎下降切线，且的天文单位亦与阴茎下降切线保持一致。形态较规则，有之外膜，因为深在颊腔不易一时期发现，皱纹一般较大，易牵涉到坏死、囊变。精原细胞结节为富精气供，增强图像显示之外膜及重叠值得注意大幅提高,实质上呈轻之中度大幅提高,低于周围之外膜及重叠大幅提高,究其病理基础,阴茎白膜及与肺部走在行保持一致的纤维较宽是其值得注意大幅提高的可能,对于实质上轻之中度大幅提高,有文献认为与早熟后构成的精气膝威慑有关,对比剂不能通过精气膝威慑引发实质上轻度大幅提高。增强图像后病灶内侧则有增粗迂曲肺部，其**气肺部，相关联于阴茎食道，肾脏期可可知增粗迂曲的阴茎肾脏引流。鉴别诊断：消化道上皮结节：①消化道上皮结节以分叶状为充满著，精原细胞结节多呈球形，不合理譬如说表现。②消化道上皮结节有一时期值得注意大幅提高的特点，与譬如说过长轻之中度大幅提高的方式不同。③消化道上皮结节虽为富精气供，常内可可知肺部游魂，但违犯相关联多相关联于肠系膜肺部，与譬如说颊内HG精原细胞结节增粗迂曲的阴茎食道**气不同。虽然都是颊腔的富精气供，根据以上可鉴别。