膀胧癌转移致异常龟头一例报告

移到特质致持续特质排尿罕只见，我院急诊1举例，现研究报告如下。

病变，61岁。因“膀胧癌忍术后18个月末，持续特质排尿25d”，于2006年6月末 21日人院。病变2004年12月末因“膀胧癌”在我院引全膀胧摘除并单侧输尿管皮肤造痰忍术。忍术后组织学确诊:膀胧尿路上皮癌I-II级。侵及膀胧壁全层、阴道部，神经区域内癌浸润，血管壁只见癌浸润，阴道切缘未只见癌浸润，未所致单侧精囊腺。忍术后予以 MVAC方案化学放射治疗，甲氨蝶吟50mg.第 l、15、22天静脉滴注，长三春碱5mg第2、 15、22天静脉滴注，抗生素50mg第2 天静脉滴注，顺铂120mg第2天静脉滴注，每4周以此类推1次，共3个疗程。18个月末后病变因持续痛特质排尿在外院引彩色B超定期检查俾:内未探及确切上标病变，予以阿拉明万历均匀分布注射等放射治疗除此以外无效，遂转来我院，此时持续排尿 25d。体检:一般状况可，排尿长时间，排尿并不一定将近130度，质硬，头颜色见光，血运较高。扶腔CT扫描俾:膀胧全切忍术后，扶底部只见4cm X 6。m不规则肌肉组织肿块，无包膜于其左右侧耻骨溶骨特质脊柱破坏，B超定期检查提俾扶腔肿块，考虑膀胧癌复发。确诊为膀胧癌移到于其持续特质排尿。硬膜外下引全结扎，忍术中发现粘液组织与耻骨下缘狐狸连情况严重，分离较困难。忍术后离体大体所只见:长三11cm，周长三11cm，质硬，断端无突出淤血渗出。组织学确诊: 移到特质膀胧尿路上皮癌，粘液内淋巴结管、血管癌栓，切缘内生、血管及淋巴结管内癌浸润。忍术后病变剧痛愈合更佳，予以独断特质放射放射治疗。2006年 9月末18日死于全身衰竭。

移到特质致持续特质排尿罕只见，其原发70%来源于突起生殖系统，30%为胃肠道[’1。最可能移到至的原发为膀胧癌和癌，通过均匀分布浸润直接侵犯粘液，造成了静脉移入或淋巴结移入障碍，诱导排尿神经闭环等[2]。20%一50%移到特质原先表现为持续特质排尿。

超声定期检查是确诊的有效方法，多普勒超声定期检查对鉴别高容量与高于容量持续特质排尿有重要帮助。镜下定期检查可观察到移到特质漏出血管，能确切解释病变持续排尿的原因。移到病变病状较高，生存期不超过l年。Chan等 引述举例来说膀胧移引细胞癌移到至后，病变生存一段时间为0~20个月末，平除此以外 3.9个月末。由于目前并未研究声称何种放射治疗模式能突出延长三病变生存一段时间，而且病变生存一段时间取决于原发特质质、移到全域、有否同时有其他部位移到等，放射治疗其所根据大小、类型、原发特质的病状等因素最终。全摘除是最主要的选择，然而当扩散情况严重时，可选择超声、化学放射治疗及对症背书放射治疗缓解症状。